产后抑郁：不是矫情，是一种病

先认识两个不同的概念

产后情绪低落（baby blues）：分娩后第 1 周约 50%-75% 的女性会出现轻度抑郁症状，通常几周内自行消失。

产后抑郁症（PPD）：症状可持续数月，国内报道发生率约 3.8%-16.7%，国外报道 3.5%-33%。约 10%-15% 的产妇会患产后抑郁症。

常见表现

• 长时间情绪低落，难以像以前一样高兴，早上或入夜更严重
• 对周围事物缺乏兴趣，包括以往感兴趣的事
• 过分担忧（养育不好孩子、夫妻关系、婆媳关系）
• 睡眠障碍：入睡困难、眠浅易醒、早醒
• 食欲不振、体重减轻
• 自责、负罪感，凡事责怪自己
• 无明显原因的焦虑烦躁、脾气暴躁
• 严重者可能出现自伤、自杀或伤害婴儿的想法

筛查节点

国家卫健委《探索抑郁症防治特色服务工作方案》已将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检和产后访视流程，可在以下节点使用 EPDS、PHQ-9、C-PDSS 等量表：

• 孕早期建册（12⁺⁶ 周前）
• 孕中期产检（13-27⁺⁶ 周）
• 孕晚期产检（28 周及以后）
• 分娩结束至出院前
• 产后入户访视（产后 3-7 天、产后 28 天）
• 产后 42 天检查

EPDS 参考阈值

不同医院采用的阈值略有差异（常见 9 分或 13 分）。

高危人群

• 高龄产妇
• 性格内向、敏感、焦虑、悲观
• 家庭关系紧张（夫妻、婆媳）
• 难以适应角色转变
• 怀孕困难、人工受孕、有流产经历、多胎、婴儿有先天畸形
• 既往有抑郁症、焦虑症或产后抑郁病史（复发率高达 50%）

家人能做什么

• 丈夫应和孕妇一同学习孕产知识，多关怀孕妇
• 主动分担育儿和家务，减少产妇孤立感
• 认真对待她的情绪表达，不要说"别想太多""别人都这样"
• 陪伴就诊，必要时寻求专业心理帮助

重要提醒

• 有伤害自己或婴儿的想法或举动
• 完全无法照顾婴儿
• 症状持续加重

产后抑郁症可以治疗，经系统药物和心理治疗后大多能好转。这不是"坏妈妈"的标签，也不是性格缺陷。