大排畸和小排畸到底查什么

大排畸（孕 20-24 周）

胎儿系统超声筛查，孕期最重要的一次超声。国家规定重点排除 6 种严重畸形：

1. 无脑儿
2. 严重脑膨出
3. 单腔心
4. 严重胸腹壁缺失伴内脏外翻
5. 致死性软骨发育不全
6. 严重开放性脊柱裂

同时评估：胎儿生长发育、胎盘位置与成熟度、羊水量、脐带、胎位等。

小排畸（孕 28-32 周，常安排在 29-32 周）

孕晚期复查超声，评估：

• 胎儿生长状况（是否生长受限或过大）
• 孕晚期才会出现的异常（脑积水、小头畸形等）
• 羊水量、胎盘位置与成熟度、胎位

两次都不能少

有些结构畸形在动态发育中，早期看不出；胎盘位置和羊水量也会随孕周变化。

常见误区

• 超声是筛查，不是诊断。发现可疑结构异常时，医生可能建议胎儿心脏超声或 MRI 进一步评估。
• 大排畸不需要空腹，可适当进食让宝宝活跃些。
• 四维彩超的核心价值仍是排畸，画面清晰度只是附加体验。