孕期便秘、水肿、腰酸、失眠

便秘

原因：孕激素使肠道蠕动减慢，子宫压迫直肠。

处理：

• 每天饮水 1700ml 左右
• 膳食纤维 25-30g/天：全谷物、杂豆、蔬果、菌菇
• 适量运动，建立固定排便时间
• 必要时在医生指导下使用乳果糖等安全性较高的通便药

避免：蓖麻油、刺激性泻药；避免用力排便（增加腹压）。

水肿

生理性水肿：下午明显、休息后缓解、两侧对称、血压正常。建议抬高下肢、避免久站久坐、左侧卧位、适度运动。

• 突然加重，累及面部和双手
• 伴血压 ≥140/90 mmHg
• 伴头痛、视物模糊、上腹痛
• 伴尿量减少

→ 可能是子痫前期，需立即就诊。

腰背痛

原因：重心前移、韧带松弛（松弛素作用）、子宫牵拉。

处理：

• 使用孕妇枕支撑腹部和腿部
• 避免久站久坐，每小时变换姿势
• 穿低跟鞋，搬重物时屈膝不弯腰
• 局部热敷（避免高温长时间敷腹部）
• 凯格尔运动和孕妇瑜伽

警惕：单侧下肢红肿热痛，需排除下肢深静脉血栓。

失眠

处理：

• 左侧卧为主、左右交替，用孕妇枕支撑
• 睡前 2 小时避免大量饮水（减少起夜）
• 下午后避免咖啡因
• 睡前放松：深呼吸、轻柔音乐、温水澡
• 白天适度运动有助于夜间睡眠

注意：长期严重失眠影响精神状态时，应与医生沟通，不要自行服用安眠药。