产后 42 天检查：别漏掉这次复查

为什么要做

分娩对身体的影响深远，产后 42 天是评估恢复情况的核心节点。多数地区对正常产妇提供免费产后 42 天健康检查。

检查项目

基础健康评估

• 妇科内诊：外阴、阴道、宫颈恢复情况；恶露是否正常（持续超过 42 天需警惕感染或残留）；子宫大小位置是否恢复至孕前
• 血压、体重
• 血常规（排查产后贫血）
• 尿常规（监测蛋白尿，排查泌尿系感染）

盆底功能评估

• 通过肌电图或生物反馈检测盆底肌肌力分级（0-5 级）
• 判断是否存在松弛，必要时建议康复治疗（凯格尔运动指导）
• 产后 3 个月内干预效果更佳

超声

• 排查子宫复旧不全、宫腔粘连、卵巢囊肿等
• 瘢痕子宫（剖宫产史）需评估瘢痕愈合情况

内分泌与代谢

• 妊娠期糖尿病产妇产后 6-12 周需复查 OGTT
• 产后甲状腺炎高发，需检测 TSH、游离 T3、T4

心理健康筛查

• 采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）等，≥13 分提示抑郁风险，需转诊心理科
• 建议产后 2 周及 42 天各筛查 1 次

高危因素针对性检查

• 妊娠期高血压病史者：42 天内连续监测血压
• 瘢痕子宫：超声评估瘢痕，产后 6 个月内避免剧烈运动
• 高龄产妇、合并基础疾病、早产史者：增加心电图、凝血功能等专项检查

恶露的正常变化

产后恶露由红变淡、由多变少，一般 4-6 周干净。若恶露持续超过 42 天、量突然增多、有臭味或伴发热，需立即就诊。