孕20周 · 大排畸要来了

胎儿发育

• 头到臀长约 16cm，全长约 25cm，体重约 300g，一根香蕉。
• 能吞咽羊水，消化系统开始工作。
• 有了眉毛和睫毛，指甲继续生长。
• 如果是女胎，子宫已基本形成，卵子数量达到约 600 万个。

妈妈的变化

• 宫高约在脐下 1-2 横指，子宫明显增大。
• 胎动频繁，有时能看到肚皮"波浪起伏"。
• 可能出现新的不适：烧心、便秘、呼吸略急促（子宫上顶膈肌）。

本周产检

• 孕 20-24 周：胎儿系统超声筛查（俗称"大排畸"），是孕期最重要的一次超声。
• 重点排除：无脑儿、严重脑膨出、单腔心、严重胸腹壁缺失伴内脏外翻、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂等 6 种严重畸形。
• 同时评估胎儿生长发育、胎盘位置、羊水量、脐带等。

营养重点

• 钙 800mg/天，铁 24mg/天，蛋白质继续增加。
• 大排畸不需要空腹，可适当进食让宝宝活跃些。

生活提醒

• 大排畸是筛查而非诊断，若发现可疑结构异常，医生可能建议胎儿心脏超声或 MRI 进一步评估。
• 孕中期可以适度运动，避免仰卧和腹部受压。

• 胎动异常；
• 无痛性阴道出血需警惕胎盘位置异常。